A quantidade de leite ingerido é adequada?
Considera-se cerca de 6 fraldas bem molhadas por dia como sinal de ingestão adequada de líquido numa criança amamentada ao seio (atenção: as fraldas descartáveis absorvem mais e podem dar uma falsa impressão). Já o numero de evacuações não tem importância, mas se uma criança evacua numerosas vezes por dia e subitamente diminui muito sem alterar cor e consistência, isto pode significar a redução do leite.
O reflexo da descida do leite está presente?
Se a mãe ouve a criança deglutir e se quando ela amamenta num seio o outro pinga, se a criança quer mamar continuamente e a mãe quase não consegue tirá-la do peito e ainda assim o ganho ponderal é insuficiente , isto pode significar sucção ineficiente
A técnica de amamentação está correta?
A criança está mamando em horário livre? Vem sendo ofertado outros liquidos? A mãe segura a criança bem junto de si, de modo que a criança abocanhe a auréola e não só o bico. Se a criança após mamar alguns minutos começa a fazer pausas muito frequentes , sugira troca frequente de seio.
Causas maternas que prejudicam a descida e/ou produção do leite
- Fadiga — recomenda-se 1 ou 2 sonecas de 1 hora por dia;
- Ansiedade e insegurança — tenha uma atitude simpática , tranquila e reforçada, solicite compreensão e apoio do marido e familiares, sugira um banho morno seguido de alguns minutos de relaxamento;
- Excesso de café, chá, chocolate, refrigerante e cigarros podem diminuir a produção de leite materno
OS INCIDENTES DA AMAMENTAÇÃO
4.1 Bico do seio dolorido ou rachado
Não é raro o bicoficar dolorido ou rachado, o que causa dor quando a criança abocanha o seio.
O que fazer?
Colocar a criança primeiramente no seio menos dolorido. Quando a mãe sentir que o leite já está descendo, trocar para o seio dolorido (isso ajuda a evitar aquela primeira sucção forte do bebê faminto). Se ambos os seios estão igualmente doloridos, espremer o leite manualmente, até que ele venha e só depois colocar o bebê no peito.
- Fazer com que o bebê abocanhe também a aréola do seio e não apenas o bico.
- Mamadas mais frequentes, mas de curta duração. Procurar impedir que o bebê fique sugando sem engolir, durante muito tempo.
- Amamentar o bebê em posições diferentes a cada vez.
- Se necessário, a mãe pode tomar um analgésico
- Após a mamada, passar nos bicos um pouco do próprio leite ordenhado e deixar secar os bicos durante alguns minutos, antes de se vestir normalmente.
- Banhos de sol ou banhos de luz (40 watts, durante 20 minutos, a um palmo de distância do seio, 4 vezes ao dia).
- Não usar sabonete nem álcool no bico ferido, só usar pomadas receitadas pelo seu Médico
Insistir, que após alguns dias o bico cura e não trará mais problemas. Nesse período crítico advertir que, enquanto o bico do seio estiver rachado e sangrando, a mãe pode ver sangue na boca do bebê e ele pode até vomitar sangue, não representando esse fato, entretanto, perigo algum.
4.2 Seio empedrado
Algumas vezes o leite se acumulam em caroços duros e doloridos no seio.
O que fazer?
- Deixar o bebê sugar bastante esse seio: começar sempre pelo seio empedrado.
- Após a mamada, fazer massagem manual, espremendo firme no local do empedrado.
4.3 Mastite (inflamação do seio)
É fácil reconhece-la: a mãe sente-se doente, com dores no corpo, febre e arrepios. O seio está empedrado, depois fica quente, vermelho, dolorido e pode sair pus do mesmo.
O que fazer?
- Tomar antibióticos receitados pelo seu Médico durante 10 dias.
- Compressas úmidas, quentes, sobre o seio.
- Tomar um analgésico se necessário.
Deixar o bebê mamar do lado doente o mais freqüentemente possível, mas iniciar a mamada pelo lado sadio até a descida do leite da mama doente; se necessário, completar o esvaziamento com ordenha. A mãe deve usar um sutiã que sustente o seio, sem causar pressão dolorosa.
5.1 Quando amamentar ?
Não existe horário fixo . Quem faz o horário é o bebê e não o relógio. Quando a mãe diz que o bebê está desregulado é que ele está seguindo seu próprio ritmo . De um modo geral , a criança mama aproximadamente cada 2 horas, no primeiro mês, a cada 3 horas no segundo e terceiro, e a cada 3 ½ ou 4 horas, depois disso. O bebê pode continuar mamando durante a noite até os 6 meses ou até mais, mas alguns deixam de mamar à noite antes disso.
5.2 NÃO EXISTE REGRA FIXA PARA AMAMENTAR: CADA CRIANÇA É UM CASO.
– Coloque o bebê ao seio toda que ele chorar e deixe-o sugar quanto tempo ele quiser .
– A mãe pode extrair seu leite e ir guardando no congelador ou freezer .
5.3 Até quando amamentar ?
O mínimo ideal é até os 6 meses como alimento único . Isto é , sem chás , nem sucos , frutas ou sopinhas . O leite humano , dado em horário livre , não precisa de ajuda. Aos cerca de 6 meses começa-se a introdução de alimentos sólidos .
Idealmente a amamentação deve ir até o primeiro aniversário . Mas a amamentação pode continuar enquanto isso proporcionar satisfação à dupla mãe-filho . Nada impede que a mãe amamente até os 2 anos . Mas aí , devem ser fornecidos outros alimentos à criança . O desmame deve ser progressivo , deixando-se a mamada da manhã e especialmente a da noite para o fim .
Dicas para após o primeiro mês
6.1 O BEBÊ DORMINHOCO
Existem bebês dorminhocos, bonzinhos demais, e que dormem 4, 5 ou mais horas entre as mamadas e depois mamam com todo o sossego do mundo, mas não ganham pesos suficiente.
O que fazer
Acordar o bebê a cada 2 ½ horas para mamar; tirar toda a roupa da criança e manter o bebê em contato direto com o corpo mãe, cobrindo-o com uma manta.
6.2 O BEBÊ FAMINTO
Alguns bebês são excepcionalmente irrequietos, chorões e parecem famintos o tempo todo; eles mamam a cada 2 horas ou menos e continuam inquietos.
O que fazer
Essa criança, na verdade, quer mais sugar do que tomar leite.
– Para a mãe – estabeleça um intervalo de 2 ou 3 horas, contato com a pele durante as mamadas.
– Andar com o bebê no colo bem aconchegado durante 30 minutos após as mamadas.
– Ambientes tranqüilos, sem ruídos excessivos. Oferecer chupeta. Nunca dar mamadeira.
6.3 A CRIANÇA QUE TROCA O DIA PELA NOITE
O que fazer
Acordar a criança durante o dia, de 3 em 3 horas, tirando-lhe toda a roupa, e dando de mamar.
Usar chupeta, se chorar á noite.
6.4 A CRIANÇA CHORA QUANDO É COLOCADA NA CAMA
O que fazer
Ao tirar o bebê do peito, continuar com ele no colo até que se aquiete. Depois, leva-lo até o berço, deita-lo e manter as mãos nas suas costas alguns minutos, até que pegue no sono. Se depois disso a criança chorar, deixar que chore. Não pegar repetidamente no colo; não embalar; não chacoalhar.
QUESTÕES IMPORTANTES
7.1 A QUANTIDADE DE LEITE INGERIDO É ADEQUADA?
Considera-se cerca de 6 fraldas bem molhadas por dia como sinal de ingestão adequada de líquido numa criança amamentada ao seio ( atenção : as fraldas descartáveis absorvem mais e podem dar uma falsa impressão) . Já o numero de evacuações não tem importância , mas se uma criança evacua numerosas vezes por dia e subitamente diminui muito sem alterar cor e consistência , isto pode significar a redução do leite .
7.2 O REFLEXO DE DESCIDA DO LEITE ESTÁ PRESENTE ?
Se a mãe ouve a criança deglutir e se quando ela amamenta num seio o outro pinga
Pista se a criança quer mamar continuamente e a mãe quase não consegue tirá-la do peito e ainda assim o ganho ponderal é insuficiente , isto pode significar sucção ineficiente
7.3 A TÉCNICA DE AMAMENTAÇÃO ESTÁ CORRETA ?
A criança está mamando em horário livre? Vem sendo ofertado outros liquidos? A mãe segura a criança bem junto de si , de modo que a criança abocanhe a auréola e não só o bico. Se a criança após mamar alguns minutos começa a fazer pausas muito freqüentes , sugira troca freqüente de seio .
Causas maternas que prejudicam a descida e/ou produção do leite
Fadiga ( recomende 1 ou 2 sonecas de 1 hora por dia ) .
Ansiedade e insegurança ( tenha uma atitude simpática , tranqüila e reforçada , solicite compreensão e apoio do marido e familiares ); sugira um banho morno seguido de alguns minutos de relaxamento .
Excesso de café , chá , chocolate, refrigerante e cigarros- podem diminuir a produção de leite materno
9-SAIBA RESOLVER OS PROBLEMAS DA AMAMENTAÇÃO
·Alimentação da mãe que amamenta- Deve ser uma alimentação e equilibrada: carne, ovos , frutas , soja e saladas verdes devem fazer parte do cardápio , farelo de trigo é útil .
Líquidos ( principalmente água ) em quantidades generosas
·Recomendações gerais a mãe
Repouso tirar uma soneca de 1 hora , 2 ou 3 vezes ao dia ; aproveitar para dormir quando o bebê dorme . Idealmente a mãe deve procurar alguém que a auxilie no trabalho de casa.
Exercício- caminhada de ½ hora por dia .
Higiene-. Não usar sabonete , nem álcool , nem água boricada no bico do seio .
10-Amamentação e sexo
Amamentar não deve prejudicar a vida sexual do casal . Amamentar pode funcionar como anticoncepcional nos 6 primeiros meses , quando a alimentação do bebê é exclusiva ao seio, em horário livre , inclusive durante a noite . Preservativo masculino é uma opção . . A micropílula pode ser utilizada ( consulte seu obstetra) .
11- Doutor , meu leite está secando- mitos e verdades
Explicação: a quantidade de leite produzida varia de um dia para o outro e, as vezes, pode haver uma diminuição temporária . Isso ocorre freqüentemente logo após a saída da maternidade e no primeiro mês e meio de vida . A mamada da noitinha ( hora do jantar ) é a que parece trazer mais problemas de leite insuficiente.
O que fazer ?
Dar mamadas curtas , porém mais freqüentes, a intervalos menores .
A mãe deve procurar repousar mais um pouco .
Se o problema for a mamada da noite, a mãe poderá tomar um banho morno , jantar e tomar um copo de água e depois dar mamar num ambiente calmo .
Não ceder a tentação de dar mamadeira para ajudar (ela atrapalha a produção de leite )
12-QUANDO A CRIANÇA CHORA, REJEITA O SEIO E NÃO GANHA PESO ?
Explicação: geralmente o reflexo de descida do leite não está funcionando bem e, como o leite não desce, a produção diminui.
O que fazer– A mãe deve procurar relaxar, isto é, ficar calma e, dentro das possibilidades
Tirar 2 ou 3 sonecas de 1 hora cada, durante o dia. Cinco minutos antes de cada mamada, descansa recostada com os olhos fechados, num ambiente calmo.
Alimentar-se bem e aumentar a ingesta de líquidos
Amamentar num lugar tranqüilo, sossegado, com uma música agradável. Pedir licença aos parentes para ficar sózinha, afastar as crianças barulhentas e desligar o telefone; se a mãe conta com alguma pessoa que a acalma e a estimule, peça-lhe que fique junto.
Amamentar despida da cintura para cima, com a criança nua, deixando o contato pele a pele. Se não der resultado, ainda, dar um pouco de leite (de preferência, leite extraído da própria mãe), com colher, xícara ou conta-gotas (não mamadeira) e, em seguida, colocar a criança para mamar.
13- A MÃE QUE TRABALHA FORA
– Nesse caso o bebê pode iniciar mais cedo a alimentação sólida ( papa de frutas , suco de frutas e/ou sopa ) que poderá ser dada na hora em que a mãe estiver fora de casa ( manhã , tarde ou noite ) . No horário em que a mãe está em casa , incluindo-se sábados , domingos e feriados , ela deve oferecer o seio como alimentação única . A futura mãe deve ser orientada para iniciar sua licença-maternidade o mais próximo possível da data provável do parto e marcar suas férias logo após o término dessa licença .
– Durante a jornada de trabalho , a mãe deve fazer a ordenha do seio e guardar o leite em geladeira; e este leite poderá ser usado para o bebê , até 48 horas de ordenhado .
LEIS TRABALHISTAS
É IMPORTANTE CONHECER AS LEIS TRABALHISTAS QUE AMPARAM A MULHER QUE AMAMENTA :
– A mãe que amamenta tem direito a um prolongamento de 15 dias da licença-gestante (artigo. 392, parágrafo 2o da CLT ) ;
– Toda mãe que trabalha em local com mais de 30 mulheres tem o direito de ter seu filho em creche mantida pelo estabelecimento em que trabalha , durante os 6 primeiros meses de vida do bebê ;
-Garante-se a mãe um intervalo de 30 minutos em cada período de jornada de trabalho para amamentar seu filho , sendo que o tempo gasto no percurso até o local onde está a criança não será contado .
